谈谈你对镇静催眠药的认识.1000字,

来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/05/05 13:22:06
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维持剂量:如要维持所希望的镇静作用,剂量可以比首剂量增加25%,但点滴速度应缓慢,特别是老年有慢性病者或者极度衰弱病人.这种增加剂量仅限于全面临床评估后有明显需要的病人. 年龄在60岁以下的成年人:缓慢给药直至达到所希望的效果,如病人开始出现言语不清.开始至少2分钟内剂量不应超过2.5mg,等待2分钟或更长时间以观察作用效果.如果需要进一步点滴,应以小剂量增加,直至较理想的镇静效果,总剂量一般不超过5mg. 年龄在60岁以上,衰弱或伴有慢性疾病的病人:老年和有慢性疾病的病人或肺功能不良病人呼吸困难或窒息的危险性增大,同时由于在这些病人中,药物的峰效应作用可能会延长,因此应逐渐较小地增加给药量并且注射速度应更缓慢.有些病人剂量小到1mg即有反应效果,开始至少2分钟内剂量不应超过1.5mg,等待2分钟或更长时间以观察作用效果.如果需要,应以每2分钟内不超过1mg的速度给药,之后等待2分钟或更长时间评估镇静效果.总剂量一般不超过3.5mg. 麻醉诱导,全麻或硬膜外麻醉的术中镇静:给药前未用药的病人-平均年龄在55岁以下的病人,诱导剂量为0.3-0.35mg/kg,在20-30秒内注入,等待约2分钟观察结果,如要需要,应以初始量25%的增加量给药直至达到完全诱导效果,而一些耐受力很强的病人,往往需要加大剂量至0.6mg/kg,但如此大剂量会延长病人的恢复时间.年龄在55岁以上的病人:常常需要较小剂量的咪达唑仑作麻醉诱导,建议初始剂量为0.3mg/kg,有严重全身性疾病或体质衰弱病人初始剂量一般为0.2-0.25mg/kg,而某些病人剂量可小到0.15mg/kg. 给药前已用药的病人:当病人已接受镇静或镇痛药物时,咪达唑仑的推荐剂量为0.15-0.35mg/kg.年龄在55岁以下的成人:剂量为0.25mg/kg,并于20-30秒内注入等待2分钟以观察结果.55岁以上的手术病人:首次推荐剂量为0.2mg/kg. 不良反应 咪达唑仑应用后最常见的反应是生命体征的不稳定.静脉注射后可能出现窒息.注射部位局部的反应包括疼痛,发红或静脉炎.其它不常见的副作用包括呃逆、恶心、呕吐、头痛、昏睡、支气管痉挛、进行性记忆丧失.突发谵妄和因麻醉发生意外的时间延长.